主頁（http://www.by236.com）：視頻系統(tǒng)在醫(yī)院手術(shù)轉(zhuǎn)播、網(wǎng)絡(luò)示教中的應(yīng)用(2)

　　·具有靜音功能，當(dāng)學(xué)習(xí)者要向現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生提問時(shí)，才發(fā)送學(xué)習(xí)環(huán)境語音;

　　·話音質(zhì)量高，維護(hù)簡(jiǎn)單，操作方便;

　　·采用網(wǎng)絡(luò)供電，電話終端連接方便;

　　·允許多方同時(shí)加入學(xué)習(xí)小組。

　　2、后端會(huì)議教學(xué)系統(tǒng)。會(huì)議教學(xué)用于集體學(xué)習(xí)，其功能與分組學(xué)習(xí)系統(tǒng)類似。其組成部分包括語音終端、視頻終端和顯示系統(tǒng)。視頻終端運(yùn)行學(xué)習(xí)軟件，解碼視頻圖像，由教師操作，功能與分組學(xué)習(xí)系統(tǒng)相同。語音終端用于診室現(xiàn)場(chǎng)語音環(huán)境再現(xiàn)和與診室醫(yī)生交互，功能與分組學(xué)習(xí)系統(tǒng)相同。根據(jù)集體教學(xué)人員多少，可以將語音通過擴(kuò)音機(jī)進(jìn)行放大。其顯示可選用投影儀將視頻終端的視頻信號(hào)顯示到超大面積屏幕上，以適應(yīng)于多人學(xué)習(xí)的情況。

　　系統(tǒng)擴(kuò)展

　　本方案采用的系統(tǒng)是一個(gè)模塊結(jié)構(gòu)的、開放的系統(tǒng)，它能夠很容易地接入到醫(yī)院主干網(wǎng)上，共享資源，成為整個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分，不再是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)。

　　該系統(tǒng)允許將學(xué)習(xí)功能延伸到診療室醫(yī)生的工作桌面上而不需要改變目前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。通過這種擴(kuò)展，可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)多方參與學(xué)習(xí)功能，并可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的工作指導(dǎo)。通過系統(tǒng)的授權(quán)可以允許醫(yī)院其他部門的醫(yī)生進(jìn)入到該系統(tǒng)，觀察或訪問診療現(xiàn)場(chǎng)狀況。

　　該系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)中已包含了外部網(wǎng)絡(luò)的接口，當(dāng)需要連接到醫(yī)院主干網(wǎng)絡(luò)時(shí)，只需要鏈路連接，并通過配置即可實(shí)現(xiàn)。配置的基本原則是：

　　1、安全性，保護(hù)本身系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全。

　　2、服務(wù)質(zhì)量，保證本系統(tǒng)高碼流應(yīng)用不影響其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。

　　3、透明性，當(dāng)允許外部網(wǎng)絡(luò)用戶使用本系統(tǒng)時(shí)，用戶是透明地跨過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訪問。

　　該系統(tǒng)在應(yīng)用方面具有開放的接口，可與醫(yī)院HIS系統(tǒng)或PACS系統(tǒng)聯(lián)接。聯(lián)接接口包括數(shù)據(jù)庫或過程調(diào)用或Web Service。利用該系統(tǒng)到桌面的擴(kuò)展性，可以方面地實(shí)現(xiàn)院內(nèi)協(xié)同會(huì)診功能。

　　系統(tǒng)功能

　　學(xué)習(xí)者在視頻終端上進(jìn)行學(xué)習(xí)操作，能夠完成以下功能：

　　1、四分屏分割顯示多路視頻信息和數(shù)據(jù)信息。在學(xué)習(xí)界面上可同時(shí)顯示指定診室中的場(chǎng)景視頻和診療影像。同時(shí)可以調(diào)出顯示病患病歷(來自HIS系統(tǒng))和相關(guān)的靜態(tài)圖片，便于教學(xué)。根據(jù)需要可同時(shí)顯示兩個(gè)診室的四組視頻影像。

　　2、全屏顯示視頻。可選擇切換一路視頻影像在全屏顯示，便于觀察。

　　3、控制場(chǎng)景鏡頭。通過鼠標(biāo)移動(dòng)放大局部影像，便于仔細(xì)觀察醫(yī)生操作手勢(shì)或控制臺(tái)操作方法。

　　4、控制錄像。對(duì)診療影像和場(chǎng)景視頻同時(shí)進(jìn)行錄像，用于日后學(xué)習(xí)。

　　5、即時(shí)拍攝。對(duì)教學(xué)過程中的關(guān)鍵動(dòng)作通過拍攝方法記錄下來。拍攝后的圖片以JPG文件保存，可轉(zhuǎn)存后進(jìn)一步分析。學(xué)習(xí)者可以將這些圖片下載后學(xué)習(xí)使用。

　　6、診室列表。系統(tǒng)將有效的學(xué)習(xí)地點(diǎn)以診室名稱列表出來，供學(xué)習(xí)者選擇。列表采用樹型結(jié)構(gòu)，列出每個(gè)診室的視頻點(diǎn)信息。

　　7、錄像存儲(chǔ)
該遠(yuǎn)程診療學(xué)習(xí)系統(tǒng)支持錄像功能。錄像以長(zhǎng)文件形式存儲(chǔ)在磁盤系統(tǒng)中。這樣存儲(chǔ)方式的優(yōu)點(diǎn)是：長(zhǎng)度沒有限制(僅磁盤總?cè)萘康南拗?;檢索方便;備份或轉(zhuǎn)存容易。

　　錄像數(shù)據(jù)量約為每分鐘30MB，每小時(shí)約為2GB(包括診療影像和現(xiàn)場(chǎng)影像兩部分)。建議根據(jù)所需要的錄像時(shí)長(zhǎng)，選擇獨(dú)立存儲(chǔ)設(shè)備NAS或磁盤組保存錄像數(shù)據(jù)。

　　結(jié)語

　　在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅局限于安裝傳統(tǒng)的安防監(jiān)控，正如本文所介紹的網(wǎng)絡(luò)視頻及語音處理系統(tǒng)已經(jīng)深入到醫(yī)療業(yè)務(wù)的各領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)程手術(shù)直播、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)示教、醫(yī)院影像數(shù)據(jù)庫等多種類的應(yīng)用。

　　通過本案例可以看到基于網(wǎng)絡(luò)的集視頻、音頻、數(shù)據(jù)多媒體流的通信已被應(yīng)用于各行各業(yè)、各個(gè)領(lǐng)域，本文僅以醫(yī)療應(yīng)用為實(shí)例，供業(yè)內(nèi)同行參考。